வாஷிங்டன்: அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷனின் சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட இதழான சர்குலேஷன்: அரித்மியா மற்றும் எலக்ட்ரோபிசியாலஜியில் வெளியிடப்பட்ட புதிய ஆராய்ச்சியின் படி, பெரியவர்களுக்கு பொதுவாக பொருத்தப்படும் வயர்லெஸ் அல்லது லீட்லெஸ் பேஸ்மேக்கர்கள், குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள குறுகிய கால விருப்பமாக இருக்கலாம். மெதுவான இதயத்துடிப்புகள்.
இதயத் துடிப்பு மிகவும் மெதுவாக இருக்கும் (பிராடி கார்டியா) குழந்தைகளுக்கு இதயத் துடிப்பை சீராக்க மின் தூண்டுதல்களை அனுப்பும் மார்பின் தோலின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பொருத்தப்பட்ட இதயமுடுக்கிகள் தேவைப்படும். நிலையான இதயமுடுக்கிகள் உயிர்காக்கும் வேகத்தை வழங்க இதயத்துடன் இணைக்கப்பட்ட சிறிய கம்பிகள் அல்லது லீட்களைப் பயன்படுத்துகின்றன (இதயத்தை சாதாரணமாக துடிக்க வைக்க மின் சமிக்ஞைகள்). இருப்பினும், சுறுசுறுப்பான, வளரும் குழந்தைகள், வயர் முறிவுகள் மற்றும் இதயமுடுக்கி சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர், ஏனெனில் வழக்கமான இதயமுடுக்கிகளில் உள்ள கம்பிகள் உடைந்து போகலாம் அல்லது செயலிழக்கக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.
லீட்லெஸ் பேஸ்மேக்கர் என்பது ஒரு சிறிய சாதனம், AAA பேட்டரியின் அளவு, மேலும் இது தன்னிச்சையானது மற்றும் நோயாளியின் இதயத்திற்குள் நேரடியாக வைக்கப்படுகிறது. இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் சிறிய கம்பிகள் (லீட்ஸ்) தேவையில்லை.
இந்த ஆய்வு நிஜ உலக அமைப்பில் ஒரு குழந்தை மக்கள் தொகையில் லீட்லெஸ் பேஸ்மேக்கர்களின் முதல் தரவை வழங்குகிறது.
“பெரியவர்களைப் போலவே, ஈயமற்ற இதயமுடுக்கி குழந்தைகளிலும் நன்றாக வேலை செய்கிறது. இது வேகக்கட்டுப்பாடு தேவைப்படும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழந்தை நோயாளிகளுக்குப் பாதுகாப்பாகப் பொருத்தப்படுவதை நாங்கள் கண்டறிந்தோம்,” என்று முன்னணி ஆய்வு ஆசிரியர் மவுல்லி ஜே. ஷா, MBBS, இதய மின் இயற்பியல் இயக்குனர் கூறினார். பிலடெல்பியாவின் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் இதய நோய் மையம் மற்றும் பிலடெல்பியாவில் உள்ள பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகத்தில் உள்ள பெரல்மேன் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் குழந்தை மருத்துவப் பேராசிரியர். “எங்கள் ஆய்வின் முடிவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழந்தைகளை வேட்பாளர்களாகக் கருதலாம், ஏனெனில் அவர்கள் லீட்லெஸ் பேஸிங்கில் இருந்து பெரிதும் பயனடையலாம். இருப்பினும், தற்போதைய தொழில்நுட்பத்தின் காரணமாக, பெரியவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட மிகப் பெரிய வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி முன்னணியில்லா இதயமுடுக்கி மற்றும் நம்பகமான எதிர்கால பிரித்தெடுக்கும் திறன் இல்லாததால், இதயமுடுக்கி, பரந்த குழந்தைகள் இந்தச் சாதனத்தால் பயனடைய முடியாது.”
பீடியாட்ரிக் மற்றும் கான்ஜெனிட்டல் எலக்ட்ரோபிசியாலஜி சொசைட்டி (PACES) அமெரிக்கா, இங்கிலாந்து மற்றும் இத்தாலி முழுவதும் 15 மையங்களில் இதயமுடுக்கி பொருத்துதல்களின் பதிவேட்டைப் பராமரிக்கிறது. ஆய்வுக் காலத்தில் (2016-2021), இதய மின் இயற்பியலாளர்கள் மெதுவாக இதயத் துடிப்பை அனுபவிக்கும் கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஈயமற்ற சாதனத்தைப் பொருத்தினர். 4 முதல் 21 வயது வரையிலான (சராசரி வயது 15) 63 குழந்தைகளில் லீட்லெஸ் பேஸ்மேக்கர் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்பட்டது என்பதை ஆய்வு செய்ய, ஒரு பிராண்டின் லீட்லெஸ் பேஸ்மேக்கர்களுக்கான பதிவேட்டில் உள்ள தரவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பீடு செய்தனர். இவர்களில் 77 சதவீத குழந்தைகளுக்கு, இதுவே அவர்களின் முதல் இதயமுடுக்கி ஆகும்.
பகுப்பாய்வு கண்டறிந்தது:
– 63 குழந்தைகளில் 62 பேருக்கு லீட்லெஸ் பேஸ்மேக்கர் வெற்றிகரமாக பொருத்தப்பட்டது, மேலும் இதயத்தின் மின் அளவுருக்கள் முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் நிலையாக இருந்தன.
– சுமார் 10 மாதங்கள் சராசரியாக பின்தொடர்தல் காலத்தில், பேஸ்மேக்கர் அதன் ஒட்டுமொத்த செயல்திறனில் பயனுள்ளதாக இருந்தது, இதில் பேட்டரி நீண்ட ஆயுள், குறைந்த வேகக்கட்டுப்பாடு (பேஸ்மேக்கர் சிறப்பாக செயல்பட்டால் சமிக்ஞைகள்) மற்றும் இதயத்தின் இயல்பான மின் துடிப்பைக் கண்டறியும் திறன் ஆகியவை அடங்கும். பேஸ்மேக்கர் பேட்டரிகள் வழக்கமாக 5-10 ஆண்டுகள் நீடிக்கும், வழக்கமான வேகத்தை பராமரிக்க சாதனம் எவ்வளவு அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, ஷா கூறினார்.
– ஒட்டுமொத்தமாக, 16 சதவிகிதம் (10) குழந்தைகள் முன்னணியில்லா இதயமுடுக்கியைப் பெற்ற பிறகு சிக்கல்களை அனுபவித்தனர். இவற்றில் பெரும்பாலானவை சிறிய இரத்தப்போக்கு காரணமாக இருந்தன, இது உடனடியாகவும் எளிதாகவும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது. 3 பெரிய சிக்கல்கள் இருந்தன, ஒரு நோயாளியின் தொடை நரம்புகளில் ஒரு இரத்த உறைவு; ஒரு இதயத் துளை; மற்றும் ஒரு நோயாளிக்கு சப் ஆப்டிமல் பேஸ்மேக்கர் செயல்பாடு இருந்தது, ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு இதயமுடுக்கியை அகற்ற வேண்டும்.
“வயது வந்தோருக்கான வடிகுழாய் வழிகாட்டுதல் பிரசவ முறைகளை குழந்தைகளில் பயன்படுத்துவது சவாலானது மற்றும் பெரிய சிக்கல்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். இவை பெரிய வடிகுழாய்கள் என்பதால், நோயாளிகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியமானது. மூன்று சிக்கல்களில் இரண்டு 60 பவுண்டுகளுக்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்பட்டது. ,” ஷா கூறினார். “இடுப்பில் உள்ள தொடை நரம்பு என்பது ஈயமற்ற இதயமுடுக்கியை வைப்பதற்கான வழக்கமான வழியாகும். சில நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக இளைய மற்றும் சிறிய குழந்தைகளுக்கு, கழுத்து நரம்பு (கழுத்தில்) ஒரு சிறந்த தேர்வாக இருந்தது, ஏனெனில் இது ஒரு நேரடி பாதையை பொருத்துகிறது. சிறிய இதயத்தில் சிறிய இதயமுடுக்கி.”
இம்ப்லான்டேஷன் செய்யப்பட்ட பின் தொடர்ந்த காலத்தில், லீட்லெஸ் பேஸ்மேக்கர்கள் நிலையான செயல்திறனைத் தொடர்ந்து கொண்டிருந்தன, மேலும் எந்தவிதமான சிக்கல்களும் இல்லை. ஆராய்ச்சியாளர்கள் இப்போது இந்த பின்னோக்கி ஆய்வை வருங்கால ஆய்வாக மாற்றியுள்ளனர் மேலும் மேலும் 5 ஆண்டுகளுக்கு இந்த நோயாளிகளைப் பின்தொடர திட்டமிட்டுள்ளனர்.
“லீட்லெஸ் பேஸ்மேக்கர் தொழில்நுட்பம் எதிர்கால அலை” என்று ஷா கூறினார். “இது ஒரு சிறந்த தொழில்நுட்பமாகும், இது ஒரு பரந்த குழந்தை மருத்துவ மக்களுக்கு வழங்கப்படலாம். இருப்பினும், சாதனத்தை வைப்பதற்கான நுட்பங்கள் மற்றும் கருவிகள் சிறிய நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக குழந்தைகளுக்காக வடிவமைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இந்த இதயமுடுக்கியை அறுவை சிகிச்சையின்றி அகற்றி மாற்றுவதற்கான வழிமுறை இருக்க வேண்டும். பேட்டரி தீர்ந்துவிட்டால், குழந்தை நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் வேகக்கட்டுப்பாடு தேவைப்படும், இது பொருத்தப்பட்ட பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு.”
